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近日山西太原被爆出了一件很有意思的事，山西省三家三甲醫(yī)院自愿申請執(zhí)行二級醫(yī)院收費標準。
眾所周知，長期以來，中國公立醫(yī)院的診查費、手術費等醫(yī)技收費價格都是極為偏低的，醫(yī)療界長期呼吁提高醫(yī)技服務價格，在三級醫(yī)院收費制度下，三級醫(yī)院收費標準高于二級醫(yī)院標準，這也是很多醫(yī)院想升三級的重要原因，為啥還有愿意按照二級醫(yī)院收費標準執(zhí)行的三級醫(yī)院呢？
這就要先說一說目前正在推進的分級診療制度改革了。
按照太原分級診療要求，患者首診要就近選擇基層醫(yī)療機構。分級診療范圍內的265個病種，首診如果選擇三級醫(yī)院，不但花費更高，而且報銷比例要在其原報銷比例基礎上降低20%。
于是這三家三甲醫(yī)院為了能夠成為分級診療首診醫(yī)院，自愿執(zhí)行“二類收費”標準。
問題真的僅僅就這么簡單嗎？事實并非如此簡單。據這三家醫(yī)院中的一位相關人士介紹，該院在2007年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保啟動以來，就主動降低了醫(yī)院診療費用收費標準，按照二級醫(yī)院收費標準。
當時并沒有搞分級診療��？先讓我們來看一看太原市的三甲醫(yī)院地圖就明白了，太原有20多家三甲醫(yī)院，知名的比如山西醫(yī)科大學附屬第一、第二醫(yī)院，以及山西省人民醫(yī)院、太原市中心醫(yī)院等。
對此業(yè)內人士表示，在這么激烈的競爭環(huán)境下，像上述幾家這樣的自愿降價的幾家三甲醫(yī)院而言，可謂市場競爭力不強，為了生存，為了吸引患者，主動降低收費標準可以理解。
巧合的是，近日北京市衛(wèi)計委黨委書記方來英接受《新京報》采訪時表示，未來醫(yī)院會有一次重新洗牌的過程。方來英還坦言，現在三級醫(yī)院太多，二級醫(yī)院不夠�！拔覀兊尼t(yī)療體系應該是基層（一級醫(yī)院）、臨床醫(yī)療（二級醫(yī)院）、醫(yī)學中心（三級醫(yī)院），這樣一個倒金字塔型的結構�！�
既然三級醫(yī)院過剩，一些所謂的三級醫(yī)院，在科研教學、危急重癥方面并無特長，是很有可能會被逐出醫(yī)學中心的隊伍，回歸純粹的臨床醫(yī)療本質，專心干二級醫(yī)院應該干的事。
而這幾家所謂的三甲醫(yī)院，在分級診療的指揮棒下，大概也是沿著這一方向去走，既然收費按照二級標準，主要做基層首診，那么所謂的“三甲醫(yī)院”帽子可能也就名不符實了。
對此，業(yè)內人士預言，隨著分級診療改革的推進，一批缺乏市場競爭力的大城市三級醫(yī)院或將面臨變相“降級”、甚至改制浪潮！醫(yī)藥網8月11日訊 |
