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甘肅省政府辦公廳日前披露，甘肅進一步完善醫(yī)療救助制度，自2016年1月1日起，將重特大疾病醫(yī)療救助病種調(diào)整擴大為50種。
甘肅城市醫(yī)療救助制度和農(nóng)村醫(yī)療救助制度于2014年合并實施。在此基礎(chǔ)上，甘肅制定意見，加強重特大疾病醫(yī)療救助工作，擴大病種范圍，提高救助標準，細化實化政策措施，進一步完善醫(yī)療救助制度。
對醫(yī)療救助的對象，《意見》做出了合理的界定，包括最低生活保障家庭成員、特困供養(yǎng)人員、低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等（以下簡稱低收入救助對象）、市州、縣市區(qū)人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。其中，最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員是醫(yī)療救助的重點救助對象，其住院救助人次數(shù)應(yīng)占當?shù)厝昃戎舜螖?shù)的70%以上。
在資助標準上，甘肅提出對重點救助對象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個人繳費部分進行補貼，確保其獲得基本醫(yī)療保險服務(wù)。其中，特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低保對象中的全額保障對象（執(zhí)行分類施保的一類保障對象）的個人繳費部分給予全額資助，城鄉(xiāng)低保對象中的差額保障對象的個人繳費部分給予定額資助。
《意見》還提出，要進一步規(guī)范門診救助和住院救助。門診救助的重點是因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療，以及因急診治療導致自負費用較高的醫(yī)療救助對象。衛(wèi)生計生部門已經(jīng)明確診療路徑、能夠通過門診治療的病種，可采取單病種付費等方式開展門診救助。
在規(guī)范住院救助方面，重點救助對象在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費用中，對經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險及各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后的個人負擔費用，在年度救助限額內(nèi)按不低于70%的比例給予救助，其中特困供養(yǎng)對象按不低于90%的比例給予救助。甘肅省級住院救助年度最高救助指導限額為3萬元，有條件的地區(qū)可適當提高額度。
另外，甘肅還提出要調(diào)整重特大疾病醫(yī)療救助病種，2016年1月1日起，重特大疾病醫(yī)療救助病種將擴大為50種。在確定救助標準時，救助對象重特大疾病政策范圍內(nèi)單病種診療費用，對經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險及各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后的個人負擔費用，按80%的比例給予救助。
同時，甘肅將在醫(yī)療救助補助資金分配、救助病種范圍等方面，加大對革命老區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)和其他貧困地區(qū)的傾斜力度，醫(yī)療救助標準在全省統(tǒng)一的指導標準基礎(chǔ)上提高3—5個百分點。發(fā)揮醫(yī)療救助保障對防貧、脫貧的重要作用。
對醫(yī)療救助程序，《意見》強調(diào)要嚴格規(guī)范，確保救助公平公正。各級民政部門要會同財政、人社、衛(wèi)生計生等部門及商業(yè)保險機構(gòu)做好對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督管理，防控不合理醫(yī)療行為和費用。
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