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中國肛腸協(xié)會調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國肛腸疾病的發(fā)病率為59.10%，其中痔瘡的發(fā)病率最高，占發(fā)病總?cè)藬?shù)的87.25%。近年來，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和生活習慣的改變，我國痔瘡發(fā)病率逐年上升，這也是我國痔瘡用藥市場增長的重要因素。
由中華醫(yī)學會外科學分會結(jié)直腸肛門外科學組、中華中醫(yī)藥學會肛腸病專業(yè)委員會、中國中西醫(yī)結(jié)合學會結(jié)直腸肛門病專業(yè)委員會修訂的《痔臨床診治指南》指出，臨床上很多肛腸疾病都被誤診為痔；對于臨床醫(yī)師來說，對痔的診斷和治療進行全面的評估至關(guān)重要。根據(jù)指南，治療原則是無癥狀痔無需治療，而藥物治療是痔治療的重要方法，I、Ⅱ度內(nèi)痔患者應(yīng)首選藥物治療。
近五年平均增長率16.57%
痔瘡是一類常見、高發(fā)疾病，其中輕度痔占據(jù)較大比例，大部分輕度痔患者多選擇到藥店購買藥物后自我藥療，從而帶動了這類藥物零售市場的增長。隨著國家醫(yī)保社保的廣覆蓋，社區(qū)已是輕度痔病用藥市場的主力，但是其藥品種類不多，主要集中在外用藥品種。
數(shù)據(jù)顯示，2014年國內(nèi)城市樣本醫(yī)院痔藥市場規(guī)模達到4.17億元，比上一年增長了18.47%。2010～2014年五年平均增長率達到16.57%�？傮w而言，痔藥市場的發(fā)展特征是：化藥新品種不多、中成藥組方及療效相近，增長起伏較少。
中成藥超八成，栓劑占半壁江山
痔瘡藥物市場上品種有口服劑、注射劑和外用制劑。口服類藥物適應(yīng)癥為增強靜脈張力、改善微循環(huán)、促進淋巴回流。外用藥根據(jù)劑型可分為栓劑、軟膏與乳膏劑、貼劑及溶液劑，適用于內(nèi)痔、外痔、肛門腫脹、瘺管、肛裂等肛腸疾病。
外用藥在醫(yī)院市場占據(jù)了一定規(guī)模。其中，栓劑是痔瘡外用藥市場上比重最大的劑型，主要原因是栓劑給藥便捷，能直接作用于痔瘡部位，吸收快而全面，有潤燥作用，效果能夠得到更大發(fā)揮，因此，痔瘡栓劑在臨床使用比較普遍。除了栓劑之外，軟膏與乳膏劑對外痔作用較好，也占據(jù)了一席之地，兩者在市場上分別占35.20%、12.24%，屬于銷售相對熱門的劑型。
市場上銷售額前十品種是：馬栗種子提取物片、地奧司明片、復方銀杏葉萃取物膠囊、草木犀流浸液、復方角菜酸酯、普濟痔瘡栓、次沒食子酸鉍、馬應(yīng)龍痔瘡膏、白云山敬修堂化痔栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓。前十品種占據(jù)樣本醫(yī)院痔藥市場98%左右份額。此外還有德國卡德博士的滅活埃希的松、九華痔瘡栓、吲哚美辛呋喃唑酮栓、消痔靈、九華膏等。
太寧栓痔瘡外用藥市場主力
復方角菜酸酯制劑是由法國強生MDS馬丁制藥廠生產(chǎn)的痔瘡外用藥物。1980年，復方角菜酸酯栓在法國上市，2001年引入中國市場，最先由西安楊森制藥公司在國內(nèi)上市，商品名為“太寧”。目前，CFDA批準注冊了法國McNeil公司和西安楊森復方角菜酸酯栓和乳膏劑在國內(nèi)上市，是痔瘡外用化藥“金標準”治療藥物。
復方角菜酸酯栓是一種含有海藻提取物角菜酸酯、二氧化鈦和氧化鋅組成的復方外用藥物；復方角菜酸酯乳膏由角菜酸酯、二氧化鈦、氧化鋅和利多卡因組方。復方角菜酸酯制劑上市后，成為肛腸�？漆t(yī)院臨床上的首選藥物，在零售終端也有不錯表現(xiàn)。
據(jù)中國藥學會數(shù)據(jù)，2014年國內(nèi)重點城市樣本醫(yī)院復方角菜酸酯銷售額為2800萬元左右，同比增長40.25%，2010～2014年年平均增長率為36.22%。西安楊森的復方角菜酸酯制劑由于知名度高占據(jù)90%以上的市場，而法國McNeil公司的復方角菜酸酯制劑占據(jù)10%左右份額。
麝香痔瘡膏社區(qū)居首
麝香痔瘡膏和麝香痔瘡栓是馬應(yīng)龍藥業(yè)集團的獨家品種，其栓劑與乳膏劑分別用于內(nèi)痔和外痔的治療。馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏是上市早、知名度高、銷量大的品種，栓劑是在乳膏劑基礎(chǔ)上改良延伸開發(fā)的品種。麝香痔瘡膏是國家OTC乙類品種，是《國家醫(yī)保目錄》甲類中成藥清熱利濕品種，有利于在醫(yī)院市場的推廣和上量。與同類產(chǎn)品相比，馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓能迅速減輕痔瘡帶來的不適，患者感覺清爽舒服，從而吸引了眾多 “回頭客”。
據(jù)中國藥學會數(shù)據(jù)，2014年，國內(nèi)重點城市樣本醫(yī)院麝香痔瘡膏和麝香痔瘡栓合計銷售額近5000萬元，比上一年增長了44.29%，近五年平均增長率28.20%。實際上，樣本醫(yī)院的數(shù)據(jù)僅是九牛一毛。
近年來，“馬應(yīng)龍”已然成為痔藥市場的代名詞，擁有膏、栓、片劑、熏洗散劑等多種劑型產(chǎn)品，如麝香痔瘡膏（栓）、痔炎消片、地奧司明片、金玄痔科熏洗散等，已成為一個肛腸健康的領(lǐng)導品牌。據(jù)最新市場調(diào)研數(shù)據(jù)，“馬應(yīng)龍”在痔瘡藥品零售市場銷售量、占有率高達42%，穩(wěn)居肛腸外痔領(lǐng)域第一品牌。
口服藥平穩(wěn)增長
用于靜脈曲張型痔病藥物的主要有馬栗種子提取物片、地奧司明片、復方銀杏葉萃取物膠囊、次沒食子酸鉍、草木犀流浸液片。據(jù)中國藥學會數(shù)據(jù)，2014年，國內(nèi)重點城市樣本醫(yī)院口服抗靜脈曲張藥物市場規(guī)模為3.81億元，比上一年增長了12.62%。而且近5年口服抗靜脈曲張藥物市場平均增長率為16.65%，而在這一類藥物中，進口藥物占據(jù)較大份額。
馬栗種子提取物片是德國威瑪舒培博士藥廠在國內(nèi)獨家銷售的藥物，商品名為“邁之靈”；草木犀流浸液片是日本生晃榮養(yǎng)藥品株式會社的獨家產(chǎn)品，商品名為“消脫止-M（Setus-M）”；復方銀杏葉萃取物膠囊是法國Tonipharm公司的獨家產(chǎn)品，商品名為“靜可福”；而地奧司明片由3家企業(yè)生產(chǎn)上市，分別是施維雅（天津）制藥的“愛脈朗”、南京正大天晴制藥的“葛泰”和馬應(yīng)龍藥業(yè)集團的地奧司明片。
2014年，國內(nèi)重點城市樣本醫(yī)院口服抗靜脈曲張藥物市場上，德國威瑪舒培博士藥廠的邁之靈占據(jù)45.87%份額，法國Tonipharm公司的靜可福占據(jù)19.29%份額，地奧司明片占據(jù)18.49%份額，日本生晃榮養(yǎng)藥品株式會社的消脫止-M占據(jù)10.45份額。
值得一提的是，復方次沒食子酸鉍栓劑也有較好的市場。2014年，樣本醫(yī)院復方次沒食子酸鉍栓劑用藥金額2000多萬元，比上一年增長了37.04%。雖然國內(nèi)已有北京雙吉制藥、山西仟源醫(yī)藥集團股份、廣東眾生藥業(yè)股份和上�，F(xiàn)代制藥股份等4家公司獲得生產(chǎn)批文，但上�，F(xiàn)代制藥的復方次沒食子酸鉍栓劑幾乎壟斷了這類藥物市場。
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