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秋天到了，氣候偏于干燥，燥氣傷陰、常常使人口干舌燥，人體的調(diào)節(jié)功能容易紊亂而出現(xiàn)大便干結(jié)、便秘的情況，并極易誘發(fā)痔瘡。便秘作為一種常見的臨床癥狀，已嚴(yán)重影響了現(xiàn)代人的生活質(zhì)量。在用藥方面，化藥以滲透性瀉劑為絕對(duì)主力，中成藥以治療虛秘的芪蓉潤(rùn)腸口服液為領(lǐng)頭羊，而零售方面，碧生源牌常潤(rùn)茶通過(guò)廣告明星效應(yīng)，多年來(lái)在通便藥物零售市場(chǎng)排名第一。 最近新聞熱傳哈佛醫(yī)學(xué)院等研究者們,使用來(lái)自健康捐獻(xiàn)者冷凍糞便做成的藥丸,成功緩解了一些艱難梭菌感染病例的腹瀉癥狀事件,引來(lái)熱議,也引來(lái)了大眾對(duì)腸道疾病的關(guān)注。當(dāng)然我們?cè)谶@里不討論這個(gè)話題,我們現(xiàn)下關(guān)心的是氣候?qū)ι眢w胃腸道的影響。秋天到了,氣候偏于干燥,燥氣傷陰、常常使人口干舌燥,人體的調(diào)節(jié)功能容易紊亂而出現(xiàn)大便干結(jié)、便秘的情況,并極易誘發(fā)痔瘡。便秘作為一種常見的臨床癥狀,已嚴(yán)重影響了現(xiàn)代人的生活質(zhì)量。不僅是氣候的影響,結(jié)腸癌、肝性腦病、乳腺疾病、早老性癡呆等疾病患者也易發(fā)生便秘癥狀,并且在急性心肌梗死、腦血管意外等癥時(shí)便秘還可導(dǎo)致生命意外。故發(fā)生便秘時(shí)不可掉以輕心,早期預(yù)防和合理治療便秘將會(huì)大大減輕便秘帶來(lái)的嚴(yán)重后果和社會(huì)負(fù)擔(dān)。
在治療方面,由于便秘有程度、類型以及病因和誘因之分, 因而對(duì)便秘患者進(jìn)行分級(jí)、分層的診治分流,有利于對(duì)患者進(jìn)行積極有效的診治。在用藥方面,目前市場(chǎng)上治療便秘的藥物分中西藥兩種,西藥有滲透性、刺激性、潤(rùn)滑性、容積性瀉劑等多種機(jī)制的藥物,而中藥則按虛秘和實(shí)秘的不同癥狀用藥有所差別。
潤(rùn)滑性瀉劑能潤(rùn)滑腸壁、軟化大便,藥物以開塞露等為主;蓖麻油等則屬于刺激性瀉藥,機(jī)制是在小腸內(nèi)釋放出有刺激性的蓖麻油酸,引起腸蠕動(dòng)增加;滲透性瀉劑以聚乙二醇等為主,通過(guò)增加局部滲透壓,使水分保留在結(jié)腸腔內(nèi),致糞便軟化;有些促動(dòng)力劑如西沙必利等因有促胃腸動(dòng)力作用,也用于腸易激綜合征及部分假性腸梗阻。米內(nèi)網(wǎng)消化道瀉藥(化藥)年銷售趨勢(shì)圖顯示,2009~2013年此類藥物年銷售額保持兩位數(shù)的增長(zhǎng),從品種來(lái)看滲透性瀉劑占絕大多數(shù)份額
中醫(yī)治療便秘有幾千年的歷史,中醫(yī)把便秘分為虛實(shí)兩大類。實(shí)秘為邪滯腸胃、壅塞不通所致,治療原則以祛邪為主,給予瀉熱、溫散、通導(dǎo)之法,使邪去,便通;虛秘為腸失潤(rùn)養(yǎng)、推動(dòng)無(wú)力而致,治療則以扶正為先,給予益氣溫陽(yáng)、滋陰養(yǎng)血之法,使正盛便通。治療實(shí)秘的代表方有麻子仁丸加減、六磨湯加減及溫脾湯合半硫丸加減等。治療虛秘的代表方有黃芪湯加減、潤(rùn)腸丸加減、增液湯加減及濟(jì)川煎加減等。治療便秘的中成藥市場(chǎng)與化藥一樣,近年來(lái)呈現(xiàn)快速增長(zhǎng),從品種來(lái)看,治療虛秘的芪蓉潤(rùn)腸口服液多年來(lái)坐穩(wěn)了頭把交椅
而零售市場(chǎng)最能體現(xiàn)老百姓買藥的主觀意愿,同時(shí)也顯示出企業(yè)對(duì)OTC市場(chǎng)的投入力度。從通便藥物的零售排名來(lái)看,廣告效應(yīng)對(duì)市場(chǎng)有不可估量的作用,碧生源牌常潤(rùn)茶通過(guò)廣告明星效應(yīng),多年來(lái)在通便藥物零售市場(chǎng)排名第一
當(dāng)然,因季節(jié)變換導(dǎo)致的輕微便秘不需要進(jìn)行藥物治療,多喝些加蜂蜜的溫水,多吃一些水果蔬菜有助于緩解便秘現(xiàn)象。 |
